Formulaires d'analyse

Formulaire général (en anglais) :

• General Test Requisition Form
• Novel Pathogens (Please see the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Test Information Sheet for Specimen Collection, Testing, and Reporting Information)
• Requisition for Specimen Containers and Supplies

Nouveaux agents pathogènes (en anglais) : 

• Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – PCR Test Requisition 
  • Refer to the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – PCR Test Information Sheet for Specimen Collection, Testing, and Reporting Information
  • Refer to our Fact Sheet - Completing the COVID-19 Virus Test Requisition
• Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – IgG Serology Test Requisition
  (Please see the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) IgG Serology Test Information Sheet for Specimen Collection, Testing, and Reporting Information. Note: Requests on OHIP requisitions will not be collected and processed)

Bactériologie (en anglais) :

• Reference Bacteriology Requisition 

Microbiologie environnementale (en anglais) :

• Bacteriological Analysis of Drinking Water for Private Citizen, Single Household Only
• Bacteriological Analysis of Water - Multiple Sample Requisition for Official Agencies
• Environmental Microbiology Investigation Requisition
• Food Bacteriology Requisition Form
• Autorisation de divulgation des renseignements sur la potabilité de l'eau (en français)

Virologie (en anglais) :

• Acute Severe Hepatitis of Unknown Origin in Children (Serum, Respiratory, Stool)

• Hepatitis PCR Requisition: Hepatitis C RNA and/or Hepatitis B DNA Viral Load
• HIV Genotyping Resistance and HLA-B*57:01 Abacavir Hypersensitivity Testing Requisition
• HIV Serology Requisition Form - (depuis le 5 février 2018 – voir Labstract)
• HIV Viral Load Monitoring Requisition Form
• Prenatal Screening Requisition

Mycobactériologie (en anglais) :

• TB Genotyping Request Form

Éclosion (en anglais) :

• Avis d’éclosion en ligne

Parasitologie (en anglais) :

• Parasitology Patient’s History Form
• Specimen Collection Guide for Cutaneous Leishmaniasis

Surveillance (en anglais) :

• Surveillance Form for Tick Identification (depuis août 2018 – voir Labstract)

Colis suspect (en anglais) :

• Submission of Suspicious Packages/Materials for Investigation of Agents of Bioterrorism

Avis de collecte de renseignements personnels par Santé publique Ontario

SPO recueille les renseignements personnels sur la santé fournis dans le présent formulaire en vertu du sous-alinéa 36 (1) c) (iii) de la Loi de 2004 sur la protection des renseignements personnels sur la santé. Les formulaires visés contiennent généralement des renseignements démographiques sur la personne inscrite (p. ex., nom, adresse, date de naissance et numéro d’assurance-santé), ainsi que le diagnostic, le nom et les coordonnées du fournisseur, l’analyse demandée et le motif de l’analyse.

Si vous avez des questions sur la collecte de ces renseignements personnels sur la santé, veuillez communiquer avec :

Chef de service
Santé publique Ontario 
Centre de service à la clientèle – Services de laboratoire 
661, avenue University, bureau 1701
Toronto (Ontario) M5G 1M1
Téléphone : 416 235-6556
Sans frais : 1 877 604-4567

Protection de vos renseignements : Vous ne devriez pas laisser votre ordinateur sans surveillance pendant que vous utilisez ce service en ligne. Avant de quitter l’ordinateur, vous devriez sortir complètement de l’application, effacer la mémoire cache de votre navigateur et fermer ce dernier. Ainsi, personne d’autre ne pourra accéder aux renseignements personnels sur la santé que vous avez saisis.